Vômito - BioMania
O melhor portal biológico da internet!



176 Slides Power Point grátis

Só baixar, editar e começar a usar.

Vômito


  Patologias

Basicamente uma funþÒo destinada a expelir substÔncias nocivas ao organismo, o v¶mito pode ser um sintoma de dist·rbios orgÔnicos ou psicol¾gicos.
V¶mito Ú a expulsÒo violenta do conte·do gßstrico pela boca, acompanhada em geral de contraþÒo violenta na musculatura abdominal. Hß, porÚm, diferentes modalidades de v¶mito. Nas crianþas e menos freq³entemente em adultos, existe um tipo de v¶mito, a regurgitaþÒo, que se caracteriza pela eliminaþÒo, sem esforþo, do conte·do gßstrico e esofßgico. Comumente, o v¶mito Ú precedido de uma sensaþÒo subjetiva de desconforto na regiÒo epigßstrica, acompanhada de sudorese (suor frio) e de salivaþÒo, e que recebe a denominaþÒo de nßusea ou enj¶o.

Fisiologia do v¶mito. Em geral o v¶mito Ú precedido pela acumulaþÒo de quantidade considerßvel de saliva misturada com ar, na porþÒo inferior do es¶fago, o que causa certa distensÒo. O ato do v¶mito propriamente dito caracteriza-se por inspiraþÒo forþada, seguida de um fechamento da glote e aspiraþÒo de ar para o es¶fago. Esse volume de ar colabora para a distensÒo do es¶fago, iniciada previamente pela saliva acumulada acima da cßrdia (abertura superior do est¶mago).
Em seguida, a respiraþÒo sofre uma parada e o diafragma Ú deprimido, com conseq³ente estiramento do es¶fago. Ao mesmo tempo, hß uma contraþÒo da musculatura abdominal, que comprime as vÝsceras e, em particular, o est¶mago contra o diafragma, e ocorre um relaxamento da cßrdia. A cabeþa se lanþa para a frente e o conte·do gßstrico Ú ejetado para o exterior. ╔ a contraþÒo da musculatura abdominal que fornece energia para a eliminaþÒo do conte·do do est¶mago. Muitas vezes, ap¾s o esvaziamento do est¶mago, o esfÝncter pil¾rico (que regula a passagem gastroduodenal) se relaxa e permite que o conte·do do duodeno tambÚm possa ser vomitado.
O processo do v¶mito Ú controlado por um centro nervoso localizado na medula. As fibras aferentes para esse centro podem provir de diferentes pontos do organismo. O contingente mais importante dessas fibras provÚm das terminaþ§es nervosas da faringe e fauces, o que explica a possibilidade de se provocar v¶mito pela estimulaþÒo mecÔnica da superfÝcie mucosa dessas regi§es. Outro importante contingente de fibras aferentes provÚm do est¶mago e duodeno. Algumas substÔncias, ditas emÚticas (que induzem o v¶mito), estimulam essas fibras. Uma estimulaþÒo rÝtmica do labirinto, como a causada por movimentos de veÝculos (doenþa do movimento), pode causar v¶mito, e certas regi§es do cerebelo, entre as quais o n¾dulo e a ·vula, estÒo implicadas no processo.
Mecanismos de natureza psÝquica podem tambÚm ser  causa de nßuseas e v¶mitos. Assim, em certas neuroses e psicoses, pode ocorrer v¶mito, sem nenhuma causa orgÔnica que o explique. Doenþas febris agudas podem ser acompanhadas de nßuseas e v¶mito, principalmente nas crianþas de pouca idade. Tais reaþ§es parecem provir da liberaþÒo de substÔncias t¾xicas que agem sobre o sistema nervoso, provocando tambÚm mal-estar geral, fraqueza e cefalÚia.
In·meras doenþas infecciosas cr¶nicas e doenþas sistÛmicas gerais podem ser acompanhadas de v¶mito. Toxinas liberadas causam v¶mito na uremia e nas doenþas hepßticas graves. Na uremia e na acidose metab¾lica do diabetes, o v¶mito parece estar associado com a acidose. A nßusea e o v¶mito acompanham tambÚm, em alguns casos, o inÝcio da gravidez atÚ a 15¬ semana aproximadamente.


Tratamento do v¶mito. Como sÒo in·meros os fatores capazes de estimular o centro do v¶mito, o tratamento visa Ó identificaþÒo e ao combate da causa determinante. O tratamento Ú importante nÒo s¾ pelo desconforto gerado pelo v¶mito, como pela impossibilidade de se alimentar o paciente por via oral. AlÚm disso, o v¶mito prolongado pode levar o paciente a alteraþ§es do equilÝbrio hidrossalino. Em crianþas de tenra idade, o v¶mito pode facilmente provocar desidrataþÒo.
Uma das principais medidas a serem tomadas Ú a suspensÒo de toda alimentaþÒo por via oral, seguida, ap¾s melhora do quadro, de uma alimentaþÒo leve, nÒo irritante, de baixo teor de gordura e resÝduos. Nos casos de v¶mito por mecanismos alÚrgicos, Ú indicada a eliminaþÒo da substÔncia de dessensibilizaþÒo.
Para prevenir o v¶mito, usam-se drogas antiemÚticas, eficazes no combate tanto Ó doenþa do movimento quanto Ó nßusea e o v¶mito resultantes de outros fatores. No caso da doenþa do movimento, os mÚdicos administram, em geral, anticolinÚrgicos, como a escopolamina, e anti-histaminas, entre as quais uma das mais eficazes Ú a prometazina.


Veja também: