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Dor de cabeça


  Patologias

A cefalÚia, ou dor de cabeþa, Ú provavelmente um dos sintomas mais freq³entemente relatados nos consult¾rios mÚdicos. Quase todas as pessoas foram por ela afetadas alguma vez, e um entre dez indivÝduos sofre cefalÚias recorrentes.
A dor de cabeþa ocorre, em geral, porque tecidos sensÝveis Ó dor no interior da cabeþa ou pr¾ximos dela sÒo superestimulados ou danificados. Segundo sua origem, as dores de cabeþa se classificam em intracranianas e extracranianas. As cefalÚias intracranianas resultam da excessiva distensÒo das artÚrias da base do cÚrebro (durante estados de febre, ressaca ou picos de hipertensÒo), de inflamaþ§es e hemorragias pr¾ximas a essas artÚrias e Ós meninges adjacentes, ou de tumores que deslocam algumas das grandes veias ou outros tecidos no interior do crÔnio.
As dores de cabeþa extracranianas, muito mais freq³entes, devem-se na maioria dos casos a seis causas principais: (1) dilataþÒo e distensÒo das artÚrias extracranianas, o que ocorre, por exemplo, nas enxaquecas e nas cefalÚias de tensÒo; (2) contraþÒo excessiva dos m·sculos esquelÚticos da face, do couro cabeludo e do pescoþo, provocada por tensÒo psicol¾gica, excesso de fadiga, problemas ortopÚdicos ou cansaþo ocular; (3) distensÒo, inflamaþÒo ou destruiþÒo de tecidos sensÝveis Ó dor no nariz, sinos nasais, ouvidos, olhos e dentes; (4) neurites e nevralgias; (5) ferimentos, infecþ§es ou tumores em tecidos extracranianos; e (6) doenþas inflamat¾rias raras das artÚrias extracranianas. Mais de noventa por cento de todas as cefalÚias decorrem da distensÒo das artÚrias extracranianas ou da contraþÒo excessiva de m·sculos da face e do pescoþo. Essas dores acompanham estados de frustraþÒo, ansiedade, fadiga ou depressÒo.


Enxaqueca. Uma dor de cabeþa extremamente forte, acompanhada da retenþÒo de lÝquidos no organismo e de dist·rbios do sistema nervoso aut¶nomo Ú denominada enxaqueca. Os pacientes com enxaqueca sentem fotofobia e outras perturbaþ§es da visÒo, da fala e dos movimentos, que precedem a dor de cabeþa em cerca de uma hora e decorrem provavelmente da constriþÒo de artÚrias intracranianas. As causas da enxaqueca sÒo desconhecidas. A incidÛncia freq³ente em algumas famÝlias sugere transmissÒo hereditßria, mas certos traþos de personalidade comuns entre os pacientes, como perfeccionismo, dedicaþÒo excessiva ao trabalho e inflexibilidade, fazem crer em causas de fundo emocional. Durante a crise, que sem tratamento pode durar de 12 a 24 horas ou mais, muitos pacientes tÛm nßuseas e v¶mitos. Trata-se a enxaqueca com medicamentos vasoconstritores e analgÚsicos.

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