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Dismenorréia ou Colica Menstrual


  Patologias

Sin¶nimos e nomes populares:

c¾lica menstrual, inc¶modo, menstruaþÒo dolorosa.

O que Ú?

MenstruaþÒo dolorosa, c¾lica menstrual ou dismenorrÚia Ú a dor pÚlvica (baixo ventre) que ocorre antes ou durante o perÝodo menstrual, de modo cÝclico. MenstruaþÒo dolorosa que impede as atividades normais ou necessita de medicaþÒo especÝfica.

Como se desenvolve?

A dismenorrÚia pode ser primßria ou secundßria, de acordo com a presenþa ou nÒo de alteraþ§es estruturais do aparelho reprodutivo feminino.

A dismenorrÚia primßria Ú a menstruaþÒo dolorosa na ausÛncia de les§es nos ¾rgÒos pÚlvicos. Geralmente, acompanha os ciclos menstruais normais e ocorre logo ap¾s as primeiras menstruaþ§es, cessando ou diminuindo de intensidade em torno dos 20 e poucos anos ou com a gravidez. ╔ devida ao aumento da produþÒo de algumas substÔncias pelo ·tero chamadas de prostaglandinas, que promovem contraþ§es uterinas dolorosas.

A dismenorrÚia secundßria estß associada a alteraþ§es do sistema reprodutivo, como endometriose, miomas uterinos, infecþÒo pÚlvica, anormalidades congÛnitas da anatomia do ·tero ou da vagina, uso de DIU (dispositivo intra-uterino) como mÚtodo anticoncepcional, entre outras. Comumente ocorre ap¾s dois anos da menarca (primeira menstruaþÒo).

O que se sente?

A dor pode ser branda, causando c¾lica, desconforto, sensaþÒo de peso no ventre ou nas costas. A dor pode ser moderada, causando, alÚm do desconforto, sensaþÒo de mal-estar, diarrÚia e dor de cabeþa. TambÚm pode ser muito forte, incapacitando a mulher de realizar suas atividades, durando de dois a sete dias e sendo acompanhada de transtorno gastrointestinal inclusive com v¶mitos, dor referida nas costas, nas coxas e cefalÚia.

Como o mÚdico faz o diagn¾stico?

O diagn¾stico Ú clÝnico baseado, principalmente, na hist¾ria e no exame fÝsico e ginecol¾gico, necessitando, algumas vezes, de exames complementares que excluam outras causas de dor, tais como dosagens hormonais, ecografia transvaginal e laparoscopia, quando nÒo hß melhora com ACO + AINE.

Como se trata? O tratamento da dismenorrÚia primßria inclui o uso de medicaþ§es da classe dos antiinflamat¾rios: os AINE (antiinflamat¾rios nÒo ester¾ides) tomados um pouco antes e durante toda a menstruaþÒo que bloqueiam a produþÒo das prostaglandinas. TambÚm sÒo usados anticoncepcionais, em uso contÝnuo ou cÝclico, pois o ciclo anovulat¾rio Ú geralmente menos doloroso. ╔ recomendada uma dieta com menos gordura animal, laticÝnios e ovos, insistindo na ingestÒo de vegetais, sementes cruas e nozes. O exercÝcio fÝsico moderado e regular e medidas gerais, como bolsa de ßgua quente, banho morno e massagens relaxantes auxiliam no alÝvio da dor.

O tratamento da dismenorrÚia secundßria Ú avaliado conforme cada caso.


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