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Choque


  Patologias

A criaþÒo dos centros de terapia intensiva, com pessoal especializado, monitorizaþÒo do paciente e outros recursos da medicina reduziu substancialmente a mortalidade decorrente do choque fisiol¾gico.
Choque Ú o termo utilizado para designar o estado patol¾gico provocado por uma insuficiÛncia circulat¾ria aguda, caracterizada sobretudo por abrupta e persistente falha no fornecimento de sangue aos tecidos. Toda vez que ocorrem deficiÛncias em um dos trÛs elementos bßsicos da circulaþÒo - o coraþÒo, a quantidade normal do sangue circulante e um tono vascular eficiente - a insuficiÛncia circulat¾ria pode levar ao choque.
Quanto Ós causas, o estado de choque pode assim classificar-se: (1) choque hipovolÛmico: o mais freq³ente, em geral ocasionado por hemorragia ou por desidrataþÒo, isto Ú, perda aguda do volume circulante; (2) choque por insuficiÛncia vascular funcional: decorrente de dist·rbios do tono vascular, desencadeados por reaþ§es de hipersensibilidade, intoxicaþÒo por drogas em geral, traumatismos graves; (3) choque misto: caracterizado pela associaþÒo de alteraþ§es funcionais vasculares acrescidas do dÚficit de volume, pode ocorrer em funþÒo de alguns processos infecciosos (peritonite, desidrataþÒo + infecþÒo etc.) e como complicaþÒo de certos estados patol¾gicos; (4) choque cardiogÛnico: tipo de choque que compromete primordialmente o coraþÒo, sendo a insuficiÛncia circulat¾ria desencadeada ou mantida por deficiÛncia aguda do bombeamento cardÝaco.

Sintomas do choque sÒo: diminuiþÒo do nÝvel de consciÛncia, ansiedade, mal-estar, depressÒo, inquietaþÒo, sonolÛncia e apatia. A sensibilidade, os reflexos e a motilidade ficam deprimidos. Ocorrem tambÚm palidez de pele e mucosas, umidade e resfriamento, Ós vezes cianose. O paciente pode queixar-se de sede intensa, indicaþÒo de que mais lÝquido Ú necessßrio Ó manutenþÒo do balanþo hÝdrico do organismo. Por igual motivo observa-se diminuiþÒo ou ausÛncia de diurese.
O tratamento do paciente pode ser resumido na reposiþÒo correta do volume sanguÝneo, procurando atingir um equilÝbrio hidreletrolÝtico normal, na administraþÒo de drogas que atuem beneficamente na microcirculaþÒo, nos medicamentos que auxiliem o rendimento cardÝaco, nos antibi¾ticos etc.

 

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